关于欺诈、浪费和滥用问题你应该知道些什么
欺诈、浪费和虐待推高医疗成本并可能危及安全AC米兰官方vwin合作伙伴优先卫生致力于检测、预防、调查并纠正潜在的FWA并设立了特别调查股来领导这项工作。接受挑战需要协同工作SIU视你为重要伙伴读更多FWA和如何报告您的关注
欺诈、浪费和滥用是什么
- 欺诈不诚实行为人或公司明知错误而实施欺诈并可能导致获取他们无权获取的钱、服务或其他福利
- 垃圾处理过度使用服务或其他做法直接或间接地对保健体系造成不必要的费用
- 滥用正在使用或提供可能不需要的医疗保健服务,这给您或您的保险公司带来不必要的费用
FWA形式多难识别
例子如下:
- 成员更改或伪造处方
- 成员与他人分享身份证
- 其他人使用您的保险卡获取医疗保健服务
- 成员获取不必要的设备和用品
- 医生收费服务非
- 医生不止一次为同一种服务计费
- 医生不点医疗必备服务
- 药房帐单或未收
主动保护自己
- 保护保险身份证像保护社保号、信用卡或支票簿
- 不给你卡或数 陌生人谁提供免费医学测试, 产品或服务
- 避免使用保健提供者说项目或服务通常不覆盖,但他们知道如何收费支付
- 仔细审查你从我们那里得到的利益解释
- 审核您的索赔历史以确定我们未被收服务费
报答您的顾虑
预防医疗欺诈、浪费和滥用发现可疑活动上报您的顾虑.